類風溼性關節炎是健保署認定的重大傷病，屬於第五項：「需終身治療之全身性自體免疫症候群」裏的（三）類風濕關節炎〔符合 1987美國風濕病學院修訂之診斷標準，含青年型類風濕關節炎〕
我是在知道RA病患可以申請重大傷病卡時，才驚覺原來這是如此嚴重的病。常在病友群組中看到詢問是否該申請重大傷病卡的問題，我了解後整理如下：
˙申請資格：
並非RA病患都需要（或都可以）申請重大傷病卡。我個人非常不想申請，可能是無法接受自己是重大傷病病患，總是希望能透過積極治療與配合醫囑，再加平時的保養照顧，能和RA共存保有一定的生活品質；也就是我病了，但它只是帶給我些許不便，並不影響我生命的完整。
但若你的病況較重並已影響生活作息，在這個健全的社會與醫療體系中會提供你支援與照顧。經臨床診斷符合下述實際病症中的4項，可向政府申請重大傷病卡，以獲得更多醫療補助：
＊晨間僵硬>1小時，關節及關節周遭出現僵硬不適感覺超過一小時以上。
＊全身3個或以上關節發炎（紅腫熱痛），且持續6週以上。
＊手指關節發炎，且持續6週以上。
＊對稱性關節發炎，且持續6週以上。
＊關節部位摸到皮下結節（類風濕結節）。
＊抽血類風濕因子呈陽性反應。
＊關節的X光檢查發現有骨頭邊緣的侵蝕。
˙如何申請：
申請重大傷病卡有以下4個程序：
＊醫師診斷：即上述病症中符合4項為基礎，醫師根據實際病情，填寫「重大傷病診斷證明書」。
＊提交申請：可透自行申請或由醫療院所代為申請。需檢附：
1.「重大傷病診斷證明書」（30日內開立才有效）
2. 重大傷病證明申請書：由病患自行填寫申請表格及說明訴求。(附在下方)
3. 身分證或戶口名簿正反面影本
4. 其他相關檢驗資料：包括任何與病情相關的醫學報告或檢查結果
＊審核過程：健保局審核申請。若符合規定申請核准，健保卡上將加註重大傷病註記。
＊接獲通知：最後會收到一封通知信，說明是否獲得了重大傷病卡。
重大傷病卡申請書
˙持有優點：
重大傷病卡是讓病友可以直接獲得幫助的政府德政，包含以下各點：
＊減輕醫療費用：持有重大傷病卡的病友可以節省醫藥費、掛號費、自行負擔費用等，只需要付自費項目以及掛號費即可（但不包含自費的醫材、病房升等費用、或跟重大傷病無關的疾病）。高齡長者持重大傷病卡，住 院時的許多費用都能免除。
（例如我在最近一次門診，費用收據合計金額為$625，扣除健保給付$245後，我的付款金額為$380。若持有重大傷病卡，部份費擔的$260也省了，只要付掛號費$120即可，或連掛號費也毋須支付。）
＊申請急難救助金：可申請指定急難救助金。主要針對長期治療且對生活造成巨大影響的病患，減輕醫療費用以及家庭的經濟負擔。
＊申請低收入戶。
＊若你有投保重大傷病險，領有重大傷病卡常是給付的認定。
P.S.這裏要說一下，有人認為是否也包含停車優惠。針對這個部份是身心障礙證明(或手冊)才有的。也就是說 :
「重大傷病卡」是用於醫療費用的協助，而
「重身心障礙證明(或手冊)」則是用於社會福利方面，例如停車、搭乘國內大眾運輸工具優待等一般需求，或個人支持及照顧等特殊需求，給付比較多元。
˙持有缺點：
＊投保申請：大部份保險公司會將重大傷病卡持有者視為高風險群體，因此在申請保險時可能會遇到一些限制，如保費較高、保額較低、或者甚至被拒保。此外，已經持有重大傷病卡，在申請相關的保險理賠時可能需要提供更多的證明文件。
＊取消註記：一旦申請重大傷病卡審核通過註記完成後，除非持有醫師證明疾病已經不符合重大傷病範圍才可以撤銷註記。
˙永久有效：
重大傷病卡的效期有多長？需視疾病種類而定。例如癌症，於健保開辦初期癌症重大傷病的效期是永久有效。隨著醫療進步癌症不再是無法治癒的疾病，故已改為5年效期；另外如重鬱症等精神疾病和長期呼吸器依賴等病患不能再持有「終生永久卡」，改為有效期限制，依病情每六個月或二年重新評估是否繼續核卡。
但目前免疫系統類疾病的項目尚定義為：「需終身治療之全身性自體免疫症候群」，故重大傷病卡的效期是永久有效的。除非未來類風溼性關節炎已成為可治癒的疾病，那就會改為定期審視是否核准續發囉。
最後來看看喵喵的照片。沒什麼特別意思，只希望大家永遠筋骨柔軟，身心自在喲！
今天先到此為止，待後續。
真好！我還有我自己，以及佛法。
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